Pritožbeni postopek za obravnavo kršitev pacientovih pravic
Povzeto po https://www.gov.si.
Tom Kobe, parodontolog, s.p.
Tom Kobe, dr.dent.med, specialist parodontologije
Artem Khmelevskyi, dr.dent.med, administrator
Osnovne informacije
Kadar presodite, da so vam bile kot uporabniku zdravstvenih storitev kršene pravice, določene z Zakonom o pacientovih pravicah, imate vedno pravico do obravnave teh kršitev.
Za obravnavo kršitev pacientovih pravic je predviden dvostopenjski postopek. Za kršitve pravic iz zdravstvenega zavarovanja pa se uporabljajo določbe predpisov s področja zdravstvenega zavarovanja.
Stroški uveljavljanja pravic
Za obravnavo kršitev pacientovih pravic se ne zahteva plačila upravne takse ali drugih nadomestil. Stroške, ki nastanejo zaradi postopka, predhodno nosi vsak udeleženec sam.
Če s svojo zahtevo ne uspe, krije zgolj svoje stroške. Komisija RS za pacientove pravice lahko pacienta oprosti plačila vseh ali dela stroškov, če jih ta ne more plačati brez škode za preživljanje samega sebe ali svoje družine.
Krivdno povzročene stroške krije tisti udeleženec, ki jih je povzročil.
Prva obravnava pri izvajalcu zdravstvenih storitev
Pacient lahko že med potekom zdravstvene oskrbe izrazi nezadovoljstvo nad izvajanjem zdravstvene oskrbe ali nad odnosom zdravstvenega delavca oziroma sodelavca.
Glede morebitnih nesporazumov med zdravljenjem se pacient najprej obrne na zdravnika, ki ga zdravi, in se skuša z njim pogovoriti ter najti rešitev.
Če pacient in zdravnik sporazuma ne moreta doseči oziroma pacient ni zadovoljen z zdravnikovimi pojasnili, lahko vloži zahtevo za prvo obravnavo kršitve pacientovih pravic.
S pravico in postopkom vložitve zahteve za prvo obravnavo pacienta seznani zdravstveni delavec oziroma zdravstveni sodelavec. Pacient vloži zahtevo pri pristojni osebi za sprejemanje in obravnavo kršitev pacientovih pravic.
Pristojna oseba za sprejemanje in obravnavo kršitev
Vsak izvajalec mora imeti na vidnem mestu v čakalnici, pri vhodu na oddelek ali na oglasnem mestu objavljeno:
- ime pristojne osebe,
- njeno telefonsko številko,
- podatke o načinu vložitve prve zahteve,
- ime, naslov, telefonsko številko in uradne ure najbližjega zastopnika pacientovih pravic.
Roki za vložitev prve zahteve
- zaradi domnevno neustreznega odnosa zdravstvenih delavcev oziroma sodelavcev: najpozneje v 15 dneh od nastanka domnevne kršitve,
- zaradi domnevno neustreznega ravnanja zdravstvenega osebja pri nudenju zdravstvene oskrbe: najpozneje v 30 dneh po končani zdravstveni oskrbi,
- če je pacient za kršitev izvedel kasneje oziroma so se posledice pokazale kasneje: tudi po preteku rokov, vendar najkasneje v treh mesecih.
Postopek za vložitev prve zahteve
Prvo zahtevo za obravnavo kršitve pacientovih pravic se lahko poda ustno na zapisnik ali pisno pri pristojni osebi izvajalca.
Zahteva mora vsebovati:
- osebno ime,
- naslov,
- kontaktne podatke pacienta,
- opis domnevne kršitve,
- podatke o udeleženih zdravstvenih delavcih oziroma sodelavcih ter morebitnih drugih udeleženih osebah,
- čas in kraj domnevne kršitve,
- morebitne posledice domnevne kršitve,
- morebitni predlog za rešitev sporne zadeve.
Anonimnih, žaljivih ali prepoznih zahtev pristojna oseba ne obravnava. O tem se napravi pisni zaznamek, ki se ga pošlje pacientu, če je znan.
Potek prve obravnave
Pristojna oseba lahko po prejemu popolne zahteve:
- zahtevi v celoti ugodi,
- napoti pacienta na pristojno pravno ali fizično osebo, pristojni državni organ ali najbližjega zastopnika,
- ustavi postopek, če pacient zahtevo umakne,
- pisno povabi pacienta na ustno obravnavo.
Na ustni obravnavi pristojna oseba opravi pogovor s pacientom in udeleženim zdravstvenim delavcem oziroma sodelavcem, ki lahko pojasni okoliščine obravnavane kršitve.
Na pogovor lahko povabi tudi drugega strokovnjaka s potrebnim znanjem s področja kršitve, lahko pa se opravi tudi pregled zdravstvene dokumentacije.
O poteku ustne obravnave se naredi zapisnik. Namen ustne obravnave je predvsem sklenitev dogovora o načinu rešitve spora.
Dogovor je sklenjen, ko ga podpišeta pacient in pristojna oseba. Če dogovor o načinu rešitve spora ni sklenjen, se to navede v zapisniku.
Pristojna oseba mora pacienta poučiti o možnosti vložitve zahteve pri Komisiji RS za varstvo pacientovih pravic.
Druga obravnava pred Komisijo RS za pacientove pravice
Zahteve za drugo obravnavo kršitev pacientovih pravic obravnava Komisija RS za pacientove pravice, ki jo sestavlja predsednik in 75 članov.
Komisija je pristojna za odločanje o drugi zahtevi:
- zaradi nedoseženega dogovora v postopku prve zahteve,
- zaradi nespoštovanja dogovora, sklenjenega v postopku prve zahteve,
- če izvajalec zdravstvene dejavnosti kljub pravočasno in pravilno vloženi prvi zahtevi obravnave ni izvedel.
Roki za vložitev druge zahteve
- najpozneje v 15 dneh po vročitvi zapisnika iz prve obravnave,
- ali v 15 dneh po poteku roka za izvršitev dogovora,
- če izvajalec prve obravnave ne izvede: v 30 dneh od vložitve popolne prve zahteve.
Postopek za vložitev druge zahteve
Drugo zahtevo pacient vloži pisno ali ustno na Komisijo.
Zahteva mora vsebovati:
- osebno ime,
- naslov,
- kontaktne podatke pacienta,
- navedbo izvajalca, zoper katerega se druga zahteva vlaga,
- razlog za vložitev,
- dokazilo o vložitvi prve zahteve, izvod prve zahteve in fotokopijo morebitnega sklenjenega dogovora,
- izjavo pacienta, da o zadevi ne teče sodni ali upravni spor,
- morebitne posledice domnevne kršitve pacientovih pravic,
- morebiten predlog za rešitev spora.
Če je zahteva nerazumljiva ali nepopolna, Komisija pacienta pozove k dopolnitvi ali popravku. Če pa je zahteva anonimna, prepozna ali če pacient zahteve v roku ne popravi oziroma dopolni, se zahteva zavrže.
Pristojna oseba za sprejemanje in obravnavo kršitev
Ljubljanska cesta 26, 8000 Novo mesto
E-pošta: bp.zobozdravstvo@gmail.com
Telefon: 064 268 220
Uradne ure: PON 8.00-9.00
Ljubljanska cesta 26, 8000 Novo mesto
E-pošta: zobozdravnik.tom@gmail.com
Telefon: 051 357 009
Uradne ure: PON 8.00-9.00